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sezioni Gli infermieri in indipendenti case di cura Molti infermieri nel Regno Unito operano nel settore dell'assistenza sociale in case di cura indipendenti e case di cura. Questo articolo esplora le sfide legate alla fornitura di assistenza infermieristica per adulti a case di cura, i problemi derivanti per gli infermieri e di cura nel settore dell'assistenza sociale, e fornendo un percorso di carriera per gli infermieri nel settore dell'assistenza sociale. I passaggi devono essere prese per garantire che la cooperazione, la collaborazione e la leadership in Infermieristica nel settore dell'assistenza sociale è riconosciuta e che un'adeguata rappresentanza di infermieri nella cura sociale si svolge a livello nazionale. Nel Regno Unito, circa 500 000 persone vivono in case di cura, con o senza di cura, e più di 50 000 infermieri stanno lavorando in assistenza sociale per adulti, che è di circa il 7% del numero totale di infermiere registrate nel Regno Unito. La maggioranza di questi 50 000 stanno lavorando in cura / case di cura (Competenze per la cura, 2013). Nel Regno Unito la maggior parte degli infermieri (80%) che lavorano in assistenza sociale per adulti sono impiegati in case di cura registrati con cura, che sono regolati dalla Commissione Qualità Care (CQC); il restante 20% opera nel settore dei servizi non residenziali o CQC-registrati o in case di riposo che non sono registrato con il CQC (Skills for Care, 2013). infermieri che lavorano in assistenza sociale per adulti sono quasi interamente impiegati nel settore indipendente. Sempre più persone vengono ammessi a case di cura in età sempre più vecchio e in una condizione più fragili o malati. Ciò significa che la domanda di infermieri in assistenza sociale per adulti aumenterà l'invecchiamento della popolazione e il numero di pazienti anziani con condizioni di lungo termine aumenta (Christie + Co, 2015). 'Con la popolazione del Regno Unito invecchiare, vivono più a lungo e che soffrono di una gamma sempre crescente di condizioni, la necessità di un'assistenza di buona qualità non è mai stata così alta.' (Christie + Co, 2015: 2) Inoltre, la carta preoccuparsi bianco per il nostro futuro: Riformare la cura e il sostegno (Department of Health, 2012) ha proposto cambiamenti radicali nella sanità e sociale, la cura dando individui più libertà di decidere che tipo di cure che vogliono in età avanzata e dove vogliono essere. Questa mossa verso un approccio centrato sulla persona per la cura (Department of Health, 2012) significa che le persone richiederanno una elevata qualità delle cure da adulto di cura cura sociale. Questo articolo esplora le sfide legate alla cura degli adulti in case di cura, i problemi di reclutamento, fornitura di infermieri, fatturato infermiera, la conservazione e offerte di lavoro infermiere professionale nel settore della cura degli adulti e percorsi di carriera per gli infermieri che lavorano nel settore dell'assistenza sociale. Cura degli adulti in cura case-problemi Le relazioni delle indagini del Mid Staffordshire NHS Foundation Trust (Francis, 2013) e il Wintebourne View Libero Home (Flynn, 2012) entrambi hanno evidenziato una serie di carenze da parte del management e gli operatori per quanto riguarda la cura dei pazienti / residenti . Francesco, nella sua sintesi, ha individuato una serie di particolari difetti legati alla cura del paziente, tra cui: ▪ Una cultura nell'organizzazione che si è concentrato sul business della fiducia piuttosto che su pazienti ▪ Norme e metodi di valutazione del rispetto che non si concentrano sugli effetti per i pazienti del servizio ▪ Troppa tolleranza standard povere e di rischio per i pazienti ▪ Un atteggiamento che il monitoraggio, la gestione delle prestazioni o l'intervento è stata la responsabilità di qualcun altro. (Francis 2013: 4) Questi rapporti sono stati seguiti da documentari televisivi su fallimenti nella cura degli anziani in alcune case di cura (ad esempio BBC, 2013). Inoltre, la CQC ha trovato una significativa variazione nella qualità di assistenza sociale per adulti, con la gente in case di cura che tende a ricevere cure molto più poveri di quelli che vivono in case di cura non residenziali di cura (CQC, 2014). La CQC raccomanda inoltre che più infermieri hanno bisogno di essere incoraggiati a lavorare nel settore della casa di cura in quanto vi è attualmente una carenza di infermieri in adulti assistenza sociale e in 2013-4, uno su cinque case di cura non hanno abbastanza personale in servizio al fine di garantire che i residenti hanno ricevuto 'buona, cura sicura' (CQC, 2014: 6). La CQC anche identificato che una buona leadership è essenziale per le persone che ricevono assistenza di alta qualità e che l'assistenza forniti da case di cura dove c'era un manager registrato nel posto era significativamente migliore di quello trovato in case di cura, dove un manager registrato non fosse stato in vigore per 6 mesi o più (CQC, 2014). La CQC stabilito sfide da case di cura per garantire un'assistenza sicura e di alta qualità (Box 1): fatturato Infermiera e offerte di lavoro Il numero di posti vacanti per infermieri in assistenza sociale per adulti secondo il National dati minimi previsti per l'assistenza sociale (NMDS-SC) è di quasi 4000 (Competenze per la cura, 2013), anche se la Casa di Cura Registrato casa Association stima questo come 10 000 (Infermieristica Registrato Home Associazione, 2014). La figura del NMDS-SC rappresenta un tasso di posti vacanti di 7,6%, un tasso che è simile ad altre professioni che operano nel settore. Molti datori di lavoro di cura a casa non fanno pubblicità per infermieri, a causa di un basso numero di candidati (Nursing Registrato a domicilio, associazioni, 2014). Tuttavia, il problema principale per la cura in assistenza sociale per adulti è fatturato infermiera. Il fatturato in adulti di cura cura sociale è superiore a quella del SSN, al 32,2%, a fronte di un fatturato di infermieri e il NHS, che è del 14% (Competenze per la cura, 2013). Il fatturato di infermieri in assistenza sociale per adulti è anche superiore a quello di altre professioni che lavorano in assistenza sociale per adulti, come i terapisti occupazionali (15,6%) e gli assistenti sociali (11,2%) (Competenze per la cura, 2013). Il fatturato in adulti di cura cura sociale è anche più alta nelle regioni in cui fatturato nel NHS è più basso e, curiosamente, il livello più alto del giro d'affari si trova nelle regioni in cui l'uso di infermieri dall'estero è più basso. esistono variazioni regionali del fatturato, nonché con il nord-est della Scozia e Londra e il sud-est dell'Inghilterra posa sfide particolari per questo settore (Competenze per la cura, 2013). Demografia, reclutamento e fornitura di infermieri Negli ultimi 10 anni il numero di infermieri registrati nel Regno Unito ha oscillato in modo significativo. Nel 2007, è stato raggiunto un picco di 661 000 infermieri sul registro professionale. Questa è stata seguita da una caduta a 640 000 nel 2009, che è stata seguita da un aumento costante nel numero di 655.000 a marzo 2015 (Consiglio infermieristica e ostetricia (NMC), i dati in risposta alla Freedom of Information 31 marzo 2015). Una serie di fattori hanno influenzato il numero complessivo di infermieri registrati nel corso degli ultimi 10 anni, tra cui il numero di posti di formazione finanziati, la politica del governo in materia di immigrazione da fuori del Regno Unito, la situazione economica e la sua influenza sugli immigrati dall'interno del Regno Unito, ed un spostamento verso l'alto l'età media di pensionamento (Christie + Co, 2015) Dei 655 000 infermiere registrate nel Regno Unito più di 310 000 lavoro nel servizio sanitario nazionale (NMC, 2014) con 51 400 lavorano in assistenza sociale per adulti (Competenze per la cura, 2013). A livello locale, la fornitura di infermieri per l'assistenza sociale per adulti è pensato per venire da infermieri lasciando il NHS in cerca di lavoro più flessibili, compresi i modelli di lavoro a tempo parziale, e un ambiente di lavoro meno stressante percepita. Demografia mostra che in assistenza sociale per adulti, gli infermieri sono in primo luogo oltre 40 anni di età, per lo più di sesso femminile, con un'alta percentuale di modelli di lavoro a tempo parziale (Skills for Care, 2013). Inoltre, il 38% degli infermieri in assistenza sociale per adulti sono dall'estero (Nursing Registrato a domicilio, associazioni, 2014). Questa cifra è destinata ad aumentare. Una questione sollevata da un certo numero di organizzazioni è come attrarre gli infermieri più giovani in assistenza sociale per adulti. I fattori che sembrano scoraggiare gli infermieri neo-qualificati di lavorare in questo settore sono una percepita mancanza di progressione di carriera, concezioni negative del settore assistenza domiciliare del ei media negativi segnalazione di lavorare in case di cura (Keogh, 2014). Ulteriori studi deve essere intrapreso in come reclutare più giovane personale infermieristico permanente nel settore, anche incoraggiando gli infermieri di tornare alla pratica di lavorare nel settore e la necessità di creare progressivi percorsi di carriera infermieristica in ambienti di assistenza domiciliare. Dei 2031 case di cura CQC ispezionati nel 2012, il 23% (467 controlli) non erano conformi alla norma sulle CQC di avere adeguati livelli di personale infermieristico, mentre il 16% (603 controlli) delle 3771 case di cura residenziali CQC ispezionato non sono stati incontrare lo stesso CQC Standard. Nel NHS, il 16% di 250 ispezioni di servizi ospedalieri (40 ispezioni) non è riuscito a soddisfare lo standard (CQC, 2012) L'aumento della domanda previsto per gli infermieri in assistenza sociale per adulti metterà maggiore pressione sul sistema di assistenza sociale in termini di finanze e di altre risorse. L'affidamento in questo settore su una fornitura che si basa sui piani della forza lavoro NHS crea una pressione significativa sulla capacità di reclutare Regno Unito infermieri formati in case di cura. Il reclutamento di infermieri stranieri in assistenza sociale per adulti Attualmente, il 28% degli infermieri nel Regno Unito sono da paesi non appartenenti all'Unione Europea (competenze per la cura, 2013), che diventerà un problema quando le modifiche alle leggi sull'immigrazione entreranno in vigore nel 2016. Questi cambiamenti fanno sì che, per i lavoratori qualificati di un congedo a tempo indeterminato (ILR) nel Regno Unito, devono avere un reddito annuo di £ 35 000. Ciò aumenterà nel 2018 a £ 38 000. Questo è di gran lunga sopra la solita reddito annuo per la maggior parte degli infermieri nel settore della cura (Royal college of Nursing (RCN), 2015). Gli infermieri provenienti da paesi non appartenenti all'Unione Europea sono autorizzati a rimanere nel Regno Unito per un massimo di 6 anni, ma possono restare indefinitamente se si applicano e si qualificano per ILR. Tuttavia, gli infermieri che sono venuti nel Regno Unito prima del 2012 saranno in grado di applicare per ILR nel quinto anniversario del loro arrivo nel Regno Unito. I lavoratori che hanno un lavoro che si trovano sulla carenza occupazione List saranno esenti da tutto questo. Tuttavia, l'allattamento non è più su questa lista è, nonostante il fatto che l'Organizzazione Mondiale della Sanità (2009) ha stimato che l'Europa nel suo complesso sta vivendo una carenza di infermieri. Un sondaggio di NHS trust ha trovato che il 45% di loro aveva reclutato infermieri provenienti da paesi dell'Unione Europea nel corso dell'anno precedente (NHS Datori di lavoro, 2014). Tuttavia, gran parte di questo reclutamento è stato a causa della crisi economica in tutta Europa. Mentre l'economia in Europa continua a migliorare, ci sono probabilità di essere un minor numero di infermieri che vogliono venire nel Regno Unito. Questo, oltre ai già citati prossime modifiche alle leggi in materia di immigrazione, significa che in futuro i migranti provenienti dall'estero hanno meno probabilità di essere disponibili in numero significativo. Il settore di cura indipendente, continua a fare pressioni al governo di mettere gli infermieri sulla carenza occupazione Lista con scarso successo. modelli di lavoro nel settore della casa di cura Età, sesso e modelli di infermieri che lavorano nel settore assistenza domiciliare il, insieme ad un'alta percentuale di schemi temporali non piena di lavoro, suggeriscono che gli infermieri che sono attratti a lavorare in assistenza sociale per adulti sono alla ricerca di flessibilità che potrebbe non essere così disponibile in NHS. Frijters et al (2007) in uno studio di infermieri assunti nel corso di 15 mesi che molti infermieri che hanno lasciato il servizio sanitario nazionale per le impostazioni di assistenza sociale per adulti finito per lavorare più ore. Tuttavia, hanno anche suggerito che l'insoddisfazione per l'orario di lavoro nel NHS era più su turni piuttosto che lavorare più ore alla settimana. Inoltre, nonostante un elevato turnover infermiera in assistenza sociale per adulti nel Regno Unito, il 45,6% degli infermieri nel settore sono stati in loro posti dal 2010 o precedente (RCN, 2012; Istituto per la Formazione di apprendimento e la forza lavoro di ricerca (IVLWR), 2013). Ciò suggerisce che molti infermieri sono estremamente dedicati ai loro ruoli e di ottenere soddisfazione dal loro contributo alla vita dei residenti (Brodaty et al, 2013). Il problema è circa la necessità di assumere personale permanente che intendono rimanere a lavorare in assistenza sociale per adulti per il lungo termine. Quando ciò non accade agenzia e infermieri bancari sono utilizzati o di lavoro del personale permanente in ore extra. I motivi possibili per i problemi di allattamento e di assistenza sociale per adulti In un sondaggio di manager assistenza domiciliare, gli intervistati hanno indicato che la cura della casa di cura non è commercializzato come un percorso di carriera desiderabile per gli infermieri (IVLWR, 2013). Essi credevano che è necessaria una maggiore interazione con studenti infermieri, soprattutto a causa di una parte della stampa attenzione negativa sul settore assistenza domiciliare il. copertura mediatica negativa di professione d'infermiera ha avuto un effetto negativo sul reclutamento (Keogh, 2014). Le organizzazioni professionali, come Unison e il RCN continuano a chiamare in educazione sanitaria Inghilterra per garantire la messa in funzione di studenti infermieri posti ospita il 60% degli infermieri impiegati al di fuori del servizio sanitario nazionale. Attualmente, la messa in servizio di studenti posti infermiere si basa sul fabbisogno di manodopera proiettate all'interno solo il NHS. Il modello di messa in servizio attuale, nella sua incapacità di soddisfare altre esigenze del settore della forza lavoro, si traduce in pressione in tutti i settori come tutti pescano nello stesso pool inadeguata. Il precedente governo di coalizione non è riuscito a riconoscere questo contributo alla situazione che attualmente esiste in questo settore. Ciò ha comportato: ▪ Scarsa fornitura di infermieri nel settore casa di cura ▪ pressione dai regolatori / commissari giusti (ma ancora non definite) numero di infermieri in case di cura ▪ L'aumento della domanda su infermieri agenzia ▪ costi Spiralling in un contesto di riduzione delle tasse da parte delle autorità locali spremuti finanziariamente. (Competenze per la cura, 2013) Tutto questo ha spinto controllo intenso e la copertura mediatica del settore assistenza domiciliare il. Inoltre, vi è una percepita mancanza di opportunità di sviluppo di carriera per gli infermieri che lavorano in case di cura con 19 su 29 gli intervistati che indicano che la fornitura di corsi accreditati per gli infermieri aiuterebbe nel reclutamento e il mantenimento di infermieri (IVLWR, 2013). Pressione di lavorare come quella infermiera in servizio in alcune case di cura è stato inoltre individuato come stressante. Tuttavia, non vi è alcuna prova che la pubblicazione del Rapporto Francesco (2013) ha avuto un effetto più negativo sul reclutamento nel settore dell'assistenza sociale che sul reclutamento nelle NHS (Merrifield, 2014) L'analisi di cui sopra dei problemi e della letteratura che circonda i problemi indica che tutte le organizzazioni che forniscono adulto assistenza sociale devono affrontare questi se sono per rispondere adeguatamente alle cinque domande chiave che il CQC pone in sede di valutazione della qualità dei servizi che ogni cura per adulti casa fornisce (riquadro 2). Questo articolo ha esplorato alcune delle sfide attuali e future per la fornitura di assistenza infermieristica di alta qualità e la leadership in case di cura. Infermieristica nel settore dell'assistenza sociale ha bisogno per affrontare le questioni di reclutamento, fornitura di infermieri, fatturato infermiera, la conservazione e offerte di lavoro infermiere professionale nel settore della cura degli adulti, così come percorsi di carriera per gli infermieri che lavorano in questo settore. ▪ Un numero significativo di infermieri nel lavoro del Regno Unito in infermieristica e case di cura nel settore dell'assistenza sociale ▪ Ci sono una serie di questioni e le sfide per infermieristico nel settore dell'assistenza sociale, relative al rifornimento e al reclutamento, il fatturato infermiere e ritenzione ▪ Il modello di messa in servizio attuale per determinare il numero di infermieri necessari nel mondo del lavoro non tiene in considerazione il numero di infermieri che saranno necessarie nel settore dell'assistenza sociale ▪ Il settore dell'assistenza sociale ha bisogno per affrontare le sfide, compresa la garanzia di un percorso di carriera robusta per gli infermieri in questo settore BBC (2013) Panorama: Lezioni: condizione critica? Broadcast 17 Giugno 2013 Brodaty H, Draper B, Bassa LF (2013) atteggiamenti del personale della casa di cura nei confronti di residenti con demenza: lo sforzo e la soddisfazione. J Adv Nurs 44 (6): 583-90 [CrossRef] Commissione Care Quality (2012) Lo Stato di Salute e adulti Social Care In Inghilterra 2011/12. Cura Commissione Qualità, Londra Commissione Care Quality (2014) Lo Stato di Salute e adulti Social Care In Inghilterra 2013/14. Cura Commissione Qualità, Londra Christie + Co (2015) Il Regno Unito Nursing Workforce: Crisi o opportunità? Christie + Co, London Pubblicato: 6 Maggio 2016 Link correlati
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